Prevalência do uso de psicotrópicos na atenção primária à saúde em um município do interior de Minas Gerais / Prevalence of psychotropic drugs use in primary health care in a city in the interior of Minas Gerais

Introdução. Desde sua introdução no suporte à saúde mental, o uso de psicotrópicos tem representado uma parcela significativa do total de fármacos prescritos na Atenção Básica à Saúde. Geralmente, a maioria dos usuários de tais drogas não é avaliada por um psiquiatra, indicando que muitos usam sem real necessidade. Objetivo. Verificar a prevalência de uso de psicotrópicos nas áreas de abrangências de Unidades Básicas de Saúde (UBS) de Barbacena. Métodos. Estudo transversal em que foi verificada a prevalência de uso de psicotrópicos entre pacientes atendidos em quatro UBS no município de Barbacena, Minas Gerais. Foram entrevistados 400 usuários, por meio de questionário elaborado pelos autores. Os testes de associações estatísticas utilizados incluíram o teste do qui-quadrado e o teste de Fischer para variáveis categóricas, além do teste t de Student para variáveis contínuas. A força da associação entre as variáveis explicativas e o desfecho estudado foi verificada por meio do cálculo do Odds Ratio. Resultados. O uso de psicotrópicos foi informado por 212 (53%) entrevistados. Entre as mulheres entrevistadas, 163 (59,0%) referiram consumo desses. Dentre os medicamentos, a classe dos benzodiazepínicos foi a mais utilizada ­ 130 (61,3%), principalmente entre aqueles com idade menor que 60 anos, sendo o clonazepam o mais prescrito desta. Conclusão. A prevalência do uso de psicotrópicos nas UBS pesquisadas foi elevada, indicando a necessidade de melhorar os cuidados na atenção à saúde mental desses pacientes. É provável que muitos desses indivíduos não apresentassem transtorno mental que justificasse o uso de medicamentos psiquiátricos. (AU)

Introduction. Since its introduction in mental health support, the use of psychotropic drugs has represented a significant portion of the total drugs prescribed, mainly at the Basic Health Unit (BHU). Most users of these drugs are not evaluated by a psychiatrist, indicating that many of them use it with no real necessity. Objective. To verify the prevalence of psychotropic drug use in areas covered by Basic Health Unit in Barbacena. Methods. Cross-sectional study in which the prevalence of psychotropic drug use was verified among patients treated at four BHUs in the city of Barbacena, Minas Gerais. 400 users were interviewed through a questionnaire prepared by the authors. The statistical association tests used included the chi-square test and the Fischer test for categorical variables, as well as the Student t-test for continuous variables. The strength of the association between the explanatory variables and the studied outcome was verified by calculating the Odds Ratio. Results. The use of psychotropic drugs was reported by 212 (53%) respondents. Among the women interviewed, 161 (76.2%) reported to consume it. Among the drugs, the benzodiazepine class was the most used - 130 (61.3%), especially those under 60 years old, being clonazepam the most prescribed one. Conclusion. The prevalence of psychotropic drug use in Barbacena's BHU coverage areas was high, indicating the need to improve care in mental health for these patients. Probably, many of these individuals did not have a mental disorder that justified the use of psychiatric medications. (AU)

Perfil do acompanhante de idosos hospitalizados: avaliação da atuação no cuidado e recuperação geriátrica / Profile of the hospitalized elderly companion: evaluation of the performance in the care and geriatric recuperation

Introdução: o processo de envelhecimento no Brasil vem aumentando gradativamente devido a mudanças nos últimos 30 anos, as quais são decorrentes da redução da taxa de fecundidade e do aumento da expectativa de vida. Objetivo: identificar o perfil do acompanhante de idosos hospitalizados e avaliar a sua atuação no cuidado e na recuperação. Métodos: trata-se de um estudo descritivo, exploratório, com abordagem quantitativa, realizado com 28 acompanhantes de idosos internados na Clínica Médica de uma instituição hospitalar. Utilizou-se uma entrevista semiestruturada como instrumento de coleta de dados. O tratamento dos dados se deu por meio de epidemiologia descritiva simples não paramétrica e não probabilística. Resultados: observouse prevalência de acompanhantes do sexo feminino; faixa etária entre 40-49 anos, e filhas do idoso internado. A maioria não recebe remuneração e assume o papel de acompanhante no hospital e no domicílio. Entre as atividades realizadas no cuidado ao idoso hospitalizado, o suporte emocional foi o mais prevalente (85,7%), e 35,7% informaram que é importante a presença do acompanhante para auxiliar no processo de cuidar. O fator facilitador foi o interesse em participar do cuidado. Conclusão: a participação efetiva dos acompanhantes no cuidado do idoso hospitalizado minimiza o transtorno decorrente da internação e amplia os benefícios desta participação para o bem-estar do idoso e sua recuperação. (AU)

Introduction: the aging process in Brazil has gradually increased due to changes in the last 30 years, resulting from the reduction of the fertility rate and the increase in life expectancy. Objective: to identify the profile of the companion of hospitalized elderly and to evaluate their performance in care and recovery. Methods: this is a descriptive, exploratory study with a quantitative approach, performed with 28 caregivers for patients hospitalized at the Medical Clinic of a hospital institution. A semi-structured interview was used as a data collection instrument. Data were processed through non-parametric and nonprobabilistic simple descriptive epidemiology. Results: prevalence of female caretgivers was observed; Age group between 40-49 years; and daughters of the hospitalized elderly. Most of the caregivers receive no remuneration and assume the role of companion in the hospital and at home. Emotional support was more prevalent (85.7%) and 35.7% reported that the caregiver's presence was important to assist in the caring process. The facilitating factor was the interest in participating in care. Conclusion: effective participation of caregivers in the care of a hospitalized elderly minimizes the inconvenience caused by hospitalization and increases the benefits of this participation for the elderly's well-being and recovery (AU)

Factors associated to the dependence of older adults with diabetes mellitus type 2 / Factores asociados a la dependencia entre ancianos con diabetes mellitus tipo 2 / Fatores associados à dependência entre idosos com diabetes mellitus tipo 2

ABSTRACT Objective: to identify factors associated to the dependence of older adults with Diabetes Mellitus, Type 2 Method: analytical and epidemiological study with 99 older adults. The Brazilian Multidimensional Functional Assessment Questionnaire and a questionnaire composed by socio-demographic and clinical variables were used. The independent variables were described and compared to the level of dependence obtained by the chi-square test or the Fisher test, the strength of association was estimated by Odds Ratio and multiple regression. Results: the level of dependence prevailed in 79.8% of the sample. Higher chances of dependence were associated to: cutting toenails; performing household chores; presenting geriatric problems; urinary incontinence; time of diagnosis of diabetes; falls in the past year; and physical inactivity. Conclusion: considering the positive association of diabetes mellitus to the increased chance of dependence among older adults, there is need for direction and adoption of effective measures to ensure the functionality and quality of life of older adults with diabetes mellitus in a fair and democratic way.

RESUMEN Objetivo: identificar factores asociados a la posibilidad de dependencia entre ancianos con diabetes mellitus (DM) tipo 2. Método: estudio epidemiológico-analítico con amuestra de 99 ancianos. Para la recolección de los datos, han sido utilizados el Cuestionario Brasileño de Evaluación Funcional Multidimensional y un cuestionario con variables sociodemográficas y clínicas. Se describieron las variables independientes comparándolas con el grado de dependencia obtenido por medio de la prueba Chi-Cuadrado o de Fisher, y se estimó la fuerza de asociación por odds ratio y regresión múltiple. Resultados: prevaleció el nivel de dependencia en el 79,8% de la amuestra. Se asociaron a una mayor posibilidad de dependencia: cortar las uñas de los pies; desarrollar actividad de limpieza doméstica; presentar problemas geriátricos; incontinencia urinaria; tiempo de diagnóstico de diabetes; caída en el último año; e inactividad física. Conclusión: considerándose la asociación positiva de DM con el aumento de la posibilidad de dependencia entre ancianos, se evidencia la necesidad de direccionamiento y adopción de medidas eficaces para garantir la funcionalidad y calidad de vida de los ancianos con DM de manera ecuánime y democrática.

RESUMO Objetivo: identificar fatores associados à dependência entre idosos com Diabetes Mellitus (DM) tipo 2. Método: estudo epidemiológico-analítico com 99 idosos. Utilizados o Questionário Brasileiro de Avaliação Funcional Multidimensional e um questionário com variáveis sociodemográficas e clínicas. Descreveram-se as variáveis independentes comparando-as com o grau de dependência obtido pelo teste do Qui-Quadrado ou de Fisher, e estimou-se a força de associação por Odds Ratio e regressão múltipla. Resultados: prevaleceu o nível de dependência em 79,8% da amostra. Associaram-se com maior chance de dependência: cortar unhas dos pés; realizar limpeza doméstica; apresentar problemas geriátricos; incontinência urinária; tempo de diagnóstico de diabetes; queda no último ano; e inatividade física. Conclusão: considerando-se a associação positiva do DM com o aumento da chance de dependência entre idosos, há necessidade de direcionamento e adoção de medidas eficazes para garantir a funcionalidade e qualidade de vida dos idosos com DM de maneira equânime e democrática.

Family health strategy: relevance to the functional capacity of older people / Estrategia salud de la familia: relevancia para la capacidad funcional de los ancianos / Estratégia saúde da família: relevância para a capacidade funcional de idosos

ABSTRACT Objective: to identify the functional capacity of older people based on their performance on basic activities of daily living. Method: a cross-sectional study, carried out through the record of the Family Health teams working in the urban area of a city in northern Minas Gerais, in 2015. To assess the functional capacity of 373 older people, the Katz Scale was applied, which includes dimensions on the performance of daily living activities. The interviews took place in the participants' households. Results: of the total participants, 6.9% had some degree of dependence. Those aged over 80 years old and were living without a partner had about three times more chances of presenting higher levels of functional dependence. Conclusion: most older people enrolled in a Family Health Strategy had their functional capacity preserved.

RESUMEN Objetivo: identificar la capacidad funcional de los ancianos con base en el desempeño para las actividades básicas de la vida diaria. Método: el estudio de delineamiento transversal, realizado por medio de los registros de equipos de Salud de la Familia que actúan en el área urbana de una ciudad del Norte de Minas Gerais, en el año de 2015. Para evaluar la capacidad funcional de 373 ancianos se aplicó la Escala de Katz, que contempla dimensiones sobre la realización de actividades de la vida diaria. Las encuestas ocurrieron en los domicilios de los participantes. Resultados: Del total de ancianos, el 6,9% poseían algún grado de dependencia. Aquellos con edades arriba de 80 años y que vivían sin compañero(a) tuvieron, aproximadamente, el triplo de chances de presentar niveles más elevados de dependencia funcional. Conclusión: Los ancianos registrados en un equipo de la Estrategia de Salud de la Familia poseían, en su gran parte, la capacidad funcional preservada.

RESUMO Objetivo: identificar a capacidade funcional de idosos com base no desempenho para as atividades básicas de vida diária. Método: estudo de delineamento transversal, realizado por meio dos registros de equipes de Saúde da Família que atuam na área urbana de uma cidade do Norte de Minas Gerais, no ano de 2015. Para avaliar a capacidade funcional de 373 idosos aplicou-se a Escala de Katz, que contempla dimensões sobre a realização de atividades da vida diária. As entrevistas ocorreram nos domicílios dos participantes. Resultados: do total de idosos, 6,9% possuíam algum grau de dependência. Aqueles com idades acima de 80 anos e que viviam sem companheiro(a) tiveram, aproximadamente, o triplo de chances de apresentar níveis mais elevados de dependência funcional. Conclusão: os idosos cadastrados em uma equipe da Estratégia de Saúde da Família possuíam, em sua maioria, capacidade funcional preservada.

O processo do cuidar de idosos hospitalizados: percepção dos acompanhantes de um hospital universitário / The caring process of the hospitalized elderly: perception of caregivers of a university hospital / El proceso del cuidar de ancianos hospitalizados: percepción de los acompañantes de un hospital universitario

Objetivou-se identificar a percepção, quanto ao processo de cuidar, de acompanhantes de idosos de um hospital universitário, muitas vezes seus cuidadores pós-hospitalização, no ambiente domiciliar. Trata-se de um estudo de delineamento descritivo, exploratório, transversal, com abordagem qualitativa, realizado com 28 pessoas, os sujeitos componentes da amostra deste estudo. Foi utilizada uma entrevista como instrumento de coleta de dados. O tratamento dos dados se deu por meio de Análise de Conteúdo. Emergiram seis categorias de estudo como resultado da pesquisa: Caracterização dos participantes; Importância autorreferida da participação do acompanhante quanto aos cuidados geriátricos; Apoio emocional ao idoso; Reforço positivo para o idoso hospitalizado, pelo interesse do acompanhante em participar do cuidado; Fatores dificultadores para a participação do acompanhante na assistência ao idoso; e Contribuição da equipe de enfermagem para a satisfação do acompanhante. Concluiu-se que a presença de acompanhante no ambiente hospitalar, procedendo muitas vezes como cuidador pós-hospitalização no ambiente domiciliar, contribui substancialmente na melhora do prognóstico do quadro clínico e na recuperação de um paciente idoso.

The objective was to identify the perception, regarding the care process, of elderly companions from a university hospital, often their post-hospitalization caregivers, in the home environment. This is a descriptive, exploratory, cross-sectional study with a qualitative approach, performed with 28 caregivers and caregivers of the elderly hospitalized in a hospital. An interview was used as an instrument of data collection. The data processing is given through Content Analysis. Six categories of study emerged as a result of the research: Characterization of the participants; Authoritarian evaluation of the companion's participation in the geriatric care; Emotional support for the elderly; Positive reinforcement for the hospitalized elderly, due to the interest of the companion in participating in the care; Difficult factors for the companion's participation in assisting the elderly; and Contribution of the nursing team to the companion's satisfaction. Therefore, it is concluded that the presence of the companion in the hospital environment, often acting as a post-hospitalization caregiver, in the home environment, contribute substantially to the improvement of the prognosis of the clinical picture and the recovery of the elderly patient.

El objetivo de este estudio fue identificar la percepción, con respecto al proceso de atención, de los compañeros de edad avanzada de un hospital universitario, a menudo sus cuidadores posteriores a la hospitalización, en el hogar. Es un estudio de diseño descriptivo, exploratorio, cruce con un enfoque cualitativo, realizado con 28 cuidadores y cuidadores de los pacientes ingresados en un hospital. Se utilizó una entrevista como instrumento de recolección de datos. El procesamiento de los datos se da por medio de análisis de contenido. Emergen seis categorías de estudio como resultado de la investigación: Caracterización de los participantes; Evaluación autorizada que acompaña a la participación en la atención geriátrica; Apoyo emocional a las personas mayores; Refuerzo, positivo para ancianos hospitalizados, debdo al interés del acompañante en la asistencia a los ancianos; Contribución del equipo de enfermería a la satisfacción del acompañante. Por lo tanto, se concluye que la presencia de un compañero en el entorno hospitalario, que a menudo actúa como un cuidador posterior a la hospitalización, en el entorno doméstico, contribuye sustancialmente a mejorar el pronóstico del estado clínico y la recuperación de un paciente anciano.

Gestão do serviço e do cuidado em uma instituição de longa permanência para idosas: relato de experiência / Management of care and service in a long-term institution for the elderly: report of experience / Gestión del servicio y del atención en una institución de larga estancia para personas mayores: relato de experiencia

Objetivou-se avaliar a gestão do serviço e do cuidado em uma instituição de longa permanência para idosas. Estudo descritivo, exploratório, com suporte em um relato de experiência acadêmica, realizado em uma instituição geriátrica de longa permanência, a qual abriga 54 mulheres idosas. A identificação de condições que podem melhorar a assistência à população idosa, e a manutenção de sua funcionalidade, contribuem para a gestão do serviço e do cuidado na instituição estagiada.

The objective of this study was to evaluate the management of the service and care in a long-stay institution for the elderly. A descriptive, exploratory study supported by a report of academic experience, carried out in a long-term geriatric institution in which 54 elderly women are housed. The identification of conditions that can improve the assistance to the elderly population and the maintenance of its functionality contribute to the management of the service and care in the institution.

Este estudio tuvo como objetivo evaluar la gestión del servicio y la atención en un centro de atención a largo plazo para los ancianos. Estudio descriptivo y exploratorio, apoyado en un informe de la experiencia académica, llevada a cabo en una institución de larga estancia geriátrica en la que alberga a 54 mujeres de edad avanzada. La identificación de las condiciones que pueden mejorar la atención a los ancianos y manteniendo su funcionalidad contribuir a la gestión del servicio y la atención en la institución por etapas.

Prevalence and factors associated with syphilis in a Reference Center

Abstract INTRODUCTION: The implementation of the rapid test (RT) for syphilis increases access of vulnerable populations to early diagnosis and treatment, impacting the outcomes of infection. We aimed to assess the prevalence of and factors associated with syphilis in a Center for Testing and Counseling (CTC). METHODS: We conducted a cross-sectional study at a Reference Center for sexually transmitted disease (STD) and acquired immune deficiency syndrome in Londrina, Northern Paraná State, Southern Brazil. Data regarding the 5,509 individuals who underwent RT from June 2012 to December 2014 were collected from patient records and the CTC Information System and served as the basis to check associations of syphilis cases (346) and cases without syphilis (5,163). Nine patients’ records were not found. OpenEpi was used to perform a prevalence analysis and determine odds ratios to assess the associations between sociodemographic and behavioral variables (independent variables) and cases of syphilis (dependent variable). An alpha value <0.05 was considered statistically significant. RESULTS: The prevalence of syphilis was 6.3%; higher in males (7.5%) than in females (4.3%, p <0.001). Syphilis was associated with an age of 25-34 years, little education, and single marital status. The main associated behavioral factors were men who have sex with men, drug users, STD patients, and those presenting with an STD in the last year. The use of alcohol, marijuana, cocaine, and crack was significantly associated with syphilis. CONCLUSIONS: Strategies for prevention and control of syphilis should be intensified, especially in populations identified as most vulnerable.

Hanseníase: o controle dos contatos no município de Londrina-PR em um período de dez anos / Lepra: el control de los contactos en el municipio de Londrina-PR en un periodo de diez años / Leprosy: control of household contacts in the municipality of Londrina-PR for a ten-year period

Estudo descritivo, com o objetivo de analisar variáveis relacionadas aos contatos de pacientes com hanseníase atendidos no município de Londrina, num período de dez anos. Os dados foram obtidos das fichas de comunicantes e do SINAN. Dentre os 1055 casos de hanseníase, foram registrados 3394 contatos, com média de 3,2. Os indivíduos mais expostos possuem até 40 anos de idade (71,5 por cento), sendo filhos/a (40,6 por cento) e esposo/a (17,8 por cento). Foram examinados 1731 (51,0 por cento) contatos, dos quais, 183 apresentavam algum sinal de hanseníase: confirmados 16 casos, descartados 47 e não concluíram a investigação 120 (65,6 por cento). A maioria dos contatos (51,6 por cento) foi exposta às formas multibacilares e 10,1 por cento comprovaram a efetivação de duas doses da BCG. Conclui-se que está havendo falhas no acompanhamento dos contatos.

The purpose of this descriptive study is to analyze variables related to leprosy patients' household contacts who received treatment in Londrina-PR-Brazil for a ten-year period. The data analysis was based on the health service's records and from a system of infectious disease. Out of 1055 leprosy's patients, it was recorded 3394 contacts with an average of 3,2. The most exposed individuals were those aged up to 40 (71,5 percent); son/daughter (40.6 percent) and husband/wife (17.8 percent). Of the1731 contacts (51.0 percent) examined, 183 showed some signs of the disease: there were 16 confirmed cases, 47 were excluded and 120 did not finish the clinical investigation. Most of the contacts (51.6 percent) were exposed to the multibacillary forms and 12.8 percent proved they were vaccinated with two doses of BCG. It is possible to conclude that the follow-up of the contacts was not adequate.

Estudio descriptivo, con el objetivo de analizar variables relacionadas a los contactos de pacientes con Lepra que son atendidos en el município de Londrina, en un período de diez años. Los datos fueron obtenidos en las fichas de los acompañantes y del SINAN (órgano del MInisterio de Salud que registra la ocurrencia de toda enfermedad transmisible). Entre los 1055 casos de hanseníase, fueron registrados 3394 contactos, con una media de 3,2. Los individuos más expuestos tienen hasta 40 años de edad (71,5 por ciento), siendo hijos/as (40,6 por ciento) y esposos/as (17,8 por ciento). Fueron examinados 1731 (51,0 por ciento) contactos, de los cuales, 183 presentaban alguna señal de la lepra: confirmados 16 casos, descartados 47 y sin concluir la investigación 120. La mayoría de los contactos (51,6 por ciento) fue expuesta a las formas multibacilares y 12,8 por ciento comprobó la administración de dos dosis de la BCG. Se concluye que está habiendo fallas en el acompañamiento de los contactos.